Directora: Lic. Ona Albornoz 

Objetivos:

1--Introducir la existencia de los Cuidados Paliativos, que implica comprender que la temática de la muerte y el proceso de morir necesitan ser hablados y escuchados en nuestra sociedad.

2- Difundir en toda la comunidad que recibir Cuidados Paliativos cuando se padecen enfermedades crónicas, incurables, progresivas, invalidantes o terminales es un derecho que nos asiste a todos como ciudadanos.

3- Brindar conocimientos prácticos y teóricos sobre cuál es la especificidad del rol que debemos ocupar como profesionales de la Salud Mental en Cuidados Paliativos, las características de nuestro trabajo, nuestros objetivos de prevención primaria y de tratamiento y los límites de nuestro accionar dentro del equipo interdisciplinario.

4- Transmitir habilidades para el trabajo específico del psicólogo en la temática de los pacientes terminales y sus familias.

5-Profundizar el trabajo del psicólogo analizando un nuevo paradigma asistencial que implica el modelo de atención en Cuidados Paliativos, que  se presenta bajo los siguientes pilares básicos:  la interdisciplina y el trabajo en equipo, la unidad de atención conformada por el paciente y su familia o entorno significativo, los principios básicos de la bioética, la importancia de la comunicación en el marco de la relación equipo de salud – paciente/familia;  y el objetivo principal que es el control de síntomas, como el dolor y el sufrimiento y la elaboración de las pérdidas y el duelo.

6-Que el participante pueda trabajar su encuentro con la temática de la muerte, profundizar y conocer sus  fortalezas y debilidades para la práctica en esta especialidad.

Objetivos resumidos:

-Brindar conocimientos teóricos y prácticos sobre el trabajo en el área de Cuidados Paliativos.

-Transmitir habilidades para el trabajo especifico del psicólogo en la temática de los pacientes terminales y sus familias, basándonos en un nuevo paradigma asistencial que implica:  la interdisciplina y el trabajo en equipo, la unidad de atención  conformada por el paciente y su familia o entorno significativo, los principios básicos de la bioética, la importancia de la comunicación en el marco de la relación equipo de salud – paciente/familia;  y el objetivo principal que es el control de síntomas, como el dolor y el sufrimiento y la elaboración de las pérdidas y el duelo.

-que el participante pueda trabajar su encuentro con la temática de la muerte, profundizar y conocer sus  fortalezas y debilidades para la práctica en esta especialidad.

Contenidos:

Módulo 1. Proceso salud- enfermedad.

Historia de las definiciones de salud y enfermedad. Conceptos actuales.

Módulo 2:Introducción a los Cuidados Paliativos (CP).Historia de los CP. Definiciones.Funciones de la Medicina en la asistencia: prevención, curación, paliación.  La mirada de los C.P. Rol de los CP en la Salud. Recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Patologías susceptibles de atención en CP. Interdisciplina:  interrelación de las Ciencias Médicas, las Ciencias Sociales y la Psicología en el abordaje de la enfermedad y la muerte.

 Módulo 3: Concepción de la muerte. Concepción de la muerte desde la filosofía. La muerte a través de la historia.

 Módulo 4: Calidad de Vida: concepto de calidad de vida, calidad de vida en salud y calidad de vida en cuidados paliativos. Instrumentos de evaluación.

Módulo 5: Calidad de Muerte y de Morir: definición de calidad de muerte, técnicas de evaluación.

Módulo 6: Reacciones específicas frente al Impacto de la enfermedad y la terminalidad. Miedo. Incertidumbre. Sufrimiento. Arrepentimiento. Afrontamiento. Fases o etapas del afrontamiento. Religión, espiritualidad y sentido de vida.

Módulo 7: El rol del psicólogo en Cuidados Paliativos.La importancia de los aspectos emocionales en el paciente frente a la confirmación del diagnóstico, tratamiento, recaída o terminalidad.  Mitos  sobre el cáncer.  Creencias y modalidades de afrontamiento.Áreas de trabajo. Intervenciones específicas: delineamiento del objetivo, estrategia, abordaje con el paciente y con la familia. Respuestas psicológicas frente a la enfermedad terminal del paciente, la familia y el equipo tratante. Psicoinmunoendocrinologia del estrés, el estilo de afrontamiento, la adaptación y el sufrimiento. Espiritualidad como estilo de afrontamiento.

Módulo 8:Control de síntomas físicos en Cuidados Paliativos.

Efectos y consecuencias de los distintos tratamientos curativos y/o paliativos: cirugía, quimioterapia, radioterapia, hormonoterapia y trasplante de médula.  Sexualidad e imagen corporal.  Cáncer y relación social.El concepto de la paliación. Síntomas prevalentes en la población de pacientes oncológicos. Estrategias terapéuticas para el control de los síntomas físicos.

Modulo9:  Dolor. Concepto de dolor total. Dolor y sufrimiento. Tipos de dolor. Evaluación del paciente con dolor: aspectos médicos, de enfermería, psicológicos y sociales.

Módulo 10: Síntomas psíquicos que pueden presentarse en los pacientes  terminales.

Ansiedad. Depresión. Insomnio. Ideación suicida. Otros trastornos. Pacientes con antecedentes de enfermedad psiquiátrica. Familias con disfunciones graves. Diagnóstico y tratamiento psicológico y psiquiátrico.

Módulo 11: Red social. La familia del paciente en CP. Cuidador Principal.
Caracterización de las familias y su incidencia durante el proceso de cuidados. Historia familiar. Roles. Claudicación familiar: factores que intervienen. Medidas de prevención. Intervención social y psicológica ante la crisis instalada. Los niños y la muerte. Conspiración de silencio.Concepto de cuidador principal. Función de la familia  en la enfermedad.  Cuidado de los cuidadores.

Módulo 12: El equipo de Cuidados Paliativos
La asistencia integral del paciente y su familia. Interdisciplina. Rol de cada profesional. La comunicación en el equipo interdisciplinario y con otros profesionales involucrados en la atención del paciente. Prevención, diagnóstico y tratamiento del síndrome de desgaste profesional.

Módulo 13: El duelo
Etapas del proceso de duelo. Tipos: duelo anticipado, duelo retardado o negado, duelo crónico, duelo patológico. Prevención y tratamiento.

Módulo 14: Principios éticos relevantes aplicados al acto asistencial.
Problemática que los CP ofrecen a la reflexión ética. La dignidad del paciente. Confidencialidad. Derecho a la verdad. Límites asistenciales: continuidad y suspensión de tratamientos. Directivas anticipadas. Futilidad y encarnizamiento terapéutico. Incompetencia.La ética en la investigación.

Contenidos resumidos para Difusión: el curso propone profundizar el trabajo del rol del psicólogo dentro en el  ámbito de los cuidados paliativos incluyendo tanto al paciente, su familia y el equipo tratante. Se desarrollará la historia de la temática de la muerte a través de los siglos hasta el surgimiento de los cuidados paliativos. Calidad de vida y calidad del proceso de muerte y de morir.Se estudiarán intervencionesespecíficas: delineamiento del objetivo, estrategia, abordaje con el paciente y con la familia. Los síntomas psíquicos específicos frente al impacto de la enfermedad y la terminalidad del paciente, la familia( cerco de silencio, cuidador principal) y el equipo tratante (prevención del burnout). La Psicoinmunoendocrinologia del estrés,  el estilo de afrontamiento, la adaptación y el sufrimiento. La comunicación, el control de síntomas, el dolor total  y el trabajo de duelo. La interdisciplinariedad. La ética específica del trabajo con personas en proceso de muerte.

Evaluación:análisis de un caso.                 

Condiciones de admisión: Psicólogos. Terapistas ocupacionales. Médicos. Trabajadores Sociales.  Enfermeros y  agentes de salud en general.